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刘以训中国科学院院士，博士生导师，著名生殖生物学家 |
刘以训中国科学院院士，博士生导师，著名生殖生物学家，中国科学院国家重点实验室负责人。共发表论文 200 余篇，有 SCI 引文 1200 余篇次，荣获中国科学院自然科学一等奖 1 项、二等奖 5 项。在 2005 年，他被提名并授与由国务院，科技部，中国福利基金会，中国计生委等签发的第五界“中华人口奖”，并被“中国科学人”杂志社提名为 2004 年度人物;在2006年荣获“中国人口和计划生育科学技术成就奖”。
在我国成年男子中，包皮过长者占29％，包茎者占9％。有人认为包茎、包皮过长并不防碍性生活及生育，因此不是一种生殖器的疾病。其实，这种看法不是科学的。因为，不论是包茎还是包皮过长，对人体都有一定害处。为了正确的认识包皮过长及包茎的危害，我们采访了中国科学院刘以训院士。
1.包皮的常识和基本功能
记者：包皮长不长？是不是要做手术？这些问题一直都困扰很多男性朋友，首先请您给大家扫扫盲，介绍包皮的常识以及它的一些基本功能。
刘以训：包皮过长在男性很常见。包皮作为男性外生殖器的组成部分，有重要的生理功能。目前，医学界比较公认的包皮的功能有以下几点：首先，包皮覆盖阴茎，对阴茎起到保护作用；再者，包皮在性生活中起到润滑作用。包皮的结构比较精巧，可以自由滑动，这是其他任何器官都不可比拟的，包皮的内板有分泌作用，分泌物像润滑剂一样，可以增加性生活中的柔润和快感。当然，我所说的是指那些没有包茎和包皮过长的健康人。
记者：包皮也有一些自身免疫的功能，有杀菌的功能是吗？
刘以训：对，包皮自身分泌物有杀菌的成分在里面，但是，由于包皮腔的潮湿温润环境，细菌可就更易在此繁殖。这就是一个平衡的问题，如果细菌的生长超过了包皮的自净功能，那么，就可能会发生包皮的炎症。另外，如上所述，包皮内板有很多分泌腺，分泌物可起到润滑作用，分泌物的蓄积、不能正常被清洗清除，也会有利于细菌的繁殖，造成包皮炎症。
2.包皮过长和包茎是怎么回事？
记者：什么是包皮过长和包茎呢？
刘以训：所谓的包皮过长就是说在完全勃起的时候包皮还能包到阴茎头叫包皮过长，但是包皮过长的病人，包皮可能很容易翻上来；包茎恰恰是翻不上来的，包皮不但长，而且由于包皮前面的环比较狭小，包皮翻不上去，这叫包茎。
记者：是生理上的还是后天原因造成的呢？
刘以训：一般先天的比较多一些，当然包茎也有一些后天因素。打一个比方，这个病人首先是包皮过长，假如包皮过长反复有感染，一直没有很好的处理，这样的反复感染，造成包皮和龟头的粘连，包皮不能上翻，这就是一类后天性因素导致的包茎。
记者：包皮过长的的话一定要做手术吗？
刘以训：要看情况而决定。多年来医学界普遍的观点是：包皮过长还是要手术的好。因为包皮过长是直接导致阴茎癌的原因，另外可还导致反复感染。如果患者有包皮过长，并且反复发生包皮龟头炎，在控制急性炎症后，进行包皮环切术是有效的治疗；但是，包茎是一定要做手术的，应该尽早切除包皮狭窄环，如果有粘连的话，把包皮和龟头分离开来，让阴茎头自然显露。
3.包皮整形手术的利与弊
记者：包皮整形手术是指切除男性生殖器过长包皮的一种手术。目前，全世界大约25%的男性接受了包皮整形术，大多数集中在美国、加拿大、中东国家和亚洲穆斯林人口，和非洲的大部分。但是关于手术的程序及其对健康的利与弊尚存在争论。我想问一下，如果不做包皮整形术可能导致哪些问题？
刘以训：主要可以导致以下四个问题，下面我详细说一下：
第一、导致人类免疫缺陷病毒（HIV）感染
1994年，一篇关于通过流行病学调查的包皮整形与HIV感染危险性的关系的综述，当时共有30篇相关的调查结果。这些调查从统计学和生态学上显示二者有明确的关系。此后经过长达数年的调查显示，除外其他潜在不确定的因素后，整形会降低HIV感染的可能性。
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