前列腺是人体最小的器官之一。其体积较小,可以说是人体最小的器官之一,重约20克,不足50克。位置隐蔽,不易诊 察。前列腺外形如同一个倒放的栗子,医学书中常称其为圆锥体,似乎不如栗子更形象。它的底部横径4厘米,纵径3厘米,前后径2厘米。
前列腺位于盆腔底部,其上方是膀胱,下方是尿道,前方是耻骨,后方是直肠,医生在直肠指诊时,向前可以触摸到前列腺,其道理就在于此。前列腺的左右,由许多韧带和筋膜固定,从而决定了它位置隐蔽的特点。
位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位,尿道的这部分因此被称为"尿道前列腺部",即是说前列腺中间形成的管道构成尿道的上口部分。可以这样说,前列腺扼守着尿道上口,前列腺有病排尿首先受影响的道理就在于此。
前列腺与输精管、精囊紧密相邻,射精管由上部进入前列腺,并开口于前列腺中间的隐窝之中,这种生理位置就很容易解释为什么前列腺有病常常累及性功能,甚至可以称"前列腺炎与精囊炎是一对"难兄难弟"了。
细菌性前列腺炎的临床表现:
(1)症状:慢性前列腺炎的症状复杂。某些病人无症状,其诊断是根据偶尔发现的无症状性细菌尿而获得。大部分病人有不同程度的膀胱刺激症状(如尿频、尿急、夜尿增多和尿痛)和腰骶部或会阴部不适或疼痛。少见畏寒及发热,如有则提示慢性前列腺炎急性发作。偶尔出现肌痛和关节痛。
(2)体征:直肠指检前列腺可正常,凹凸不平或局部有硬结。如有较大的前列腺结石存在时可感觉到摩擦感。偶尔可有初程或终未血尿、血性精液或尿道分泌物。有时并发附睾炎。
急性细菌性前列腺炎是前列腺细菌感染,常为非特异性,由细菌本身或细菌毒素引起的急性炎症。临床表现有发热恶寒,全身酸痛,乏力,食欲不振等全身症状和会阴部、肛门胀痛不适,尿频、尿急、尿痛,排尿困难或血尿,甚至尿闭等局部症状。属中医的“淋浊”范畴。
慢性前列腺炎是中老年男性的常发病,近年发病率有增高趋势,典型症状是会阴、腰骨酸痛不适,并出现各种各样的排尿受阻、尿道刺激症状。慢性前列腺炎的病因较为复杂,如果检查诊断是由细菌、支原体等病原体引起,一般应采用抗菌治疗,能收到较好的疗效。但也有不少的患者经常检查找不到明显的病原体存在,临床上称之为“慢性非细菌性前列腺炎”。此类患者使用抗菌素基本无效,一般只能采用一般缓解症状的药物或者采用改善局部血液循环的物理疗法。
但是,实践中发现,长期难以药物治愈的慢性非细菌性前列腺炎,经常体育锻炼都得到了有效缓解,乃至治愈,而且以多运动跨、股部的运动做好。例如:慢跑、登山、跳绳、爬楼梯等。每天任选一项做,也可以经常换做,运动时间和强度可根据自身的身体状况灵活掌握。对于上班一族,多爬楼梯是最好的治疗慢性非细菌性前列腺炎的方法。
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