人出生后前列腺生长很慢，进人青春期后生长加快，至中年体积保持恒定，大约4厘米×3厘米×2厘米大小。以后表现出两种趋向：一部分人趋于萎缩，腺体逐渐减小；另一部分人趋于增生，腺体逐渐增大。当增生的前列腺达到一定程度，压迫了尿道，引起排尿困难等一系列症状时，在医学上就称为前列腺增生症。
前列腺增生也称为前列腺良性增生，是老年男性的常见病。所谓增生是指由于组织细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大。 男性前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度开始加快，约至24岁左右发育至顶峰，30~45岁间其体积较为恒定。但是，一部分人在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现排尿困难的相关症状。即所谓的前列腺增生症。
前列腺增生曾叫做前列腺肥大，多发生于50岁以上的老年人。据欧美等国统计，在老年男性中其发病率高达80％以上；国内报道较低，但也达50％以上。由于前列腺恰好位于膀胱出口处，围绕着尿道的特殊位置，一旦发生增生，便会从四面八方压迫尿道，使膀胱内的尿液排出受阻，引起泌尿系统的一系列病变。
前列腺肥大是老年男性比较常见的疾病，大多发生在５０～７０岁之间，５０岁以前很少发生。发病原因主要与内分泌失调有关。饮酒、便秘、血管硬化、慢性前列腺炎等因素，均能促使前列腺逐渐增大。 前列腺肥大起病缓慢，主要症状为排尿困难。初起时表现为排尿次数增多，特别是夜间更为明显。当前列腺增大到一定程度时，可出现排尿不畅、困难、尿频，特别是夜尿增多、血尿等现象。严重时出现尿失禁或尿潴留。下腹部有胀感以及性欲减退和性功能低下。 轻度的前列腺肥大一般多采用药物治疗。用药后可减轻症状，但不能根治。重度的前列腺肥大，以及药物治疗无效者，可行绿激光前列腺汽化术，此技术创伤小、出血少、适应症广、效果好、安全系数高、住院时间短。
临近前列腺的膀胱首当其冲，由于尿液排出受阻，膀胱必须用更大的力量才能将尿液通过变窄的尿道排出，因此，膀胱壁的逼尿肌代偿性增厚，这时，虽然尿液尚能完全排出，但患者开始出现尿频、尿急，尤其夜尿增多的症状。随着前列腺继续增生，尿道更加狭窄，膀胱壁的力量已不能将尿完全排出体外，不但膀胱内会残存尿液，而且膀胱壁薄弱的地方还会凸出，形成医学上称之为憩室的病变。增生更加发展，膀胱壁更加扩张、变薄、无力，此时患者则会出现遗尿现象，这在医学上称为充盈性尿失禁。
接着受累的是上尿路，由于膀胱经常充盈不能有效地排出尿液，肾脏产生的尿液也就不能及时经输尿管运送至膀胱内，结果势必导致肾盂（肾脏内的空腔部分）积水，并且压迫肾实质组织，损害肾脏功能。
整个泌尿道的阻塞发生之后，感染和结石的合并症接踵而来。这正像通畅的排水管道清洁流畅，而阻塞的管道泥沙横溢一样，泌尿道的梗阻使得细菌容易繁殖，结石逐渐形成。
|
