阴茎珍珠疹临床上并不少见,极易被误诊为尖锐湿疣,造成病人心理负担或恐惧。所以要提高对本病的认识。
一旦本病被误诊为尖锐湿疣,不仅给患者造成精神负担,甚至影响婚姻关系。经过临床观察分析,我们体会到要避免或减少误诊,应注意以下几点
①对于一时难以确诊的病例,宜尽早病理活检,病人如不同意活检,暂时不做诊断,进行定期复查,阴茎珍珠疹大多长期无明显变化,而尖锐湿疣损害在一定时间可迅速增大。
②尖锐湿疣病理切片示,表皮轻度角化过度,棘层肥厚,乳头瘤样增生,表皮层可见具有特征性的空泡化细胞。用纱布或棉球浸湿5%醋酸液敷于皮损处数分钟后移去,阴茎珍珠疹不变色(即阴性反应);尖锐湿疣皮疹大多变为灰白色(阳性反应)。皮脂腺异位组织学表现为表皮轻度增生,真皮内有较多的成熟皮脂腺。
③阴茎珍珠疹不传染,不引起功能障碍,不需要任何治疗,而尖锐湿疣为临床最常见性病之一,具有明显的传染性,对健康危害性极大,应当及时治疗。
④阴茎珍珠疹主要局限于冠状沟背侧,为淡黄色或淡红色小丘疹,表面光滑如鱼子状;尖锐湿疣早期虽为小丘疹,但常是尖形,高度大于横径,分布大多不对称,以后多增大融合成菜花状,易糜烂伴细菌感染。
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