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尖锐湿疣 (Genital Warts , Condyloma acuminata , verruca acuminata) ,又称尖圭湿疣、生殖器疣(阴部疣)、性病 疣。近年来由于性病的外延不断扩大,此病被公认为性传播疾病,也是现代社会最常见的性传播疾病之一 , 但与淋病、梅毒 的传染方式不同,除了性接触所致之外,还有 30-40% 系接触污染物所致。
假性湿疣是近年来新认识的一种疾病。假性湿疣多见于青年妇女,未婚或已婚均可发生;发病年龄主要为 18 ~ 40 岁,发病率为 16% ~ 18%. 临床表现为 1 ~ 2 毫米大小的丘疹,淡红色,群集不融合;表现光滑,形似鱼子状或绒毛状,触之有颗粒样感;分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感,临床上容易与尖锐湿疣相混淆。尖锐湿疣多发生于外阴、阴道、尿道口、子宫颈及肛周,初为淡红色或污灰色湿润小丘疹,很快形成疣样增殖,大小不等,可融合,形如菜花状或鸡冠样等,有时有分泌物,并有臭味。
临床上鉴别时可用纱布或棉棒浸蘸 5% 醋酸溶液紧敷患处, 2 ~ 5 分钟后观察:如为尖锐湿疣,则局部变为白色,此为阳性反应;假性湿疣则为阴性反应,即不变色。如果局部有炎症时,可为假阳性反应,必要时可做病理检查。
假性尖锐湿疣
男性假性尖锐湿疣是指男性的珍珠样阴茎丘疹病。在临床上常需要与尖锐湿疣鉴别。男性的珍珠状阴茎丘疹病与尖锐湿疣有何不同? 男性的珍珠阴茎丘疹病与尖锐湿疣的主要区别如下:
( 1 )疾病的范围不同 珍珠状阴茎丘疹病和女性假性湿疣是一种良性皮肤发育不全的状态,在正常人群中有 10% 的人有此疾病。据调查,在处女和没有过性接触的男性中,本病的患病率也很高。本病不是由性接触而感染的,不属于性病范围。而尖锐湿疣,是通过性接触而感染的,是性病中的一种。
( 2 )表现不同 男性珍珠状阴茎丘疹病的特点,是在沿冠状沟处分布的小米粒大小的丘疹。女性假性湿疣是在小阴唇内侧呈对称性的、条索形指状丘疹,分布稠密,也可呈鱼子状。本病可无任何不适感,不需治疗,无传染性。而尖锐湿疣是在男女的外生殖器处散在的,初期如针尖大小,继而呈菜花状、鸡冠状或乳头状的皮肤疣状物,分布无规律性,特殊情况可有搔痒感,有异味。阴道内生长的尖锐湿疣可自行出血,有自身传染性,未经治疗本病可继续发展, 其数目越来越多,疣体逐渐增大。
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