什么是硬下疳？
发生在梅毒感染后３周（１０—３０日之间）。在感染处出现一个硬的、无痛性的圆形结节。 开始潮红、湿润，渐渐破溃、糜烂，形成溃疡，即一期梅毒硬下疳。其主要损害为硬下疳，是梅毒螺旋体最初侵入之处，并在此繁殖所致。典型的硬下疳为一无痛性红色硬结，触之硬如软骨样，基底清洁，表面糜烂覆以少许渗液或薄痂，边缘整齐。损害数目大都为单个，亦可为多个。好发生于外生殖器。
男性多发生于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上。同性恋男性常发生于肛门直肠部。女性好发生于大小阴唇内侧部位，也可发生于子宫颈等处。同时双侧腹股沟淋巴结肿大，但不痛。
通过接吻感染者，硬下疳可发生于唇、下颌部和舌等部位，也可发生于眼睑、手指和乳房等处，有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病，如淋菌性皮炎。一期梅毒的硬下疳内有很多梅螺旋体，常伴有局部淋巴结肿大。传染性很强。硬下疳持续２—６周后便自行消退而不留瘢痕。但因女性下疳发生的部位较隐蔽，又无症状，常被忽视而增加了传播的机会。
如何区分硬下疳和软下疳？
硬下疳是由苍白螺旋体引起的，是外生殖器梅毒的早期症状。硬下疳有可能单个发生，也可以多个同时出现。是一种不痛不痒的溃疡。
软下疳则是由杜克雷氏嗜血杆菌引起的，可以单个或多个溃疡。虽然也是外生殖器的溃疡，不过有明显的痛感。
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