梅毒如何治疗才能痊愈？

梅毒是一种很可怕的性病，是因感染梅毒螺旋体而引起的一种常见性病，也是一种全身性的慢性传染病，传染源是梅毒患者。按传染方式可分为后天（获得性）梅毒及先天（胎传）性梅毒两种。前者主要通过性接触而传染给对方，后者由母体内梅毒螺旋体通过胎盘传染给胎儿。

后天性梅毒分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染后两年以内，包括一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒的病期在感染后两年以上，即三期梅毒。

本文梅毒介绍主要针对男性患者。

 

 

 

梅毒的病原体是一种螺旋体，医学上称之为梅毒螺旋体，是一种小而纤细的呈螺旋状的微生物，肉眼看不到，在光镜暗视野下，人们仅能看到梅毒螺旋体的折光性，其活动较强。因其透明不易着色，又称之为苍白螺旋体。

梅毒螺旋体是厌氧菌，在体内可长期生存繁殖，只要条件适宜，便以横断裂方式一分为二的进行繁殖。每30-33小时繁殖一次。在潮湿之器皿和毛巾上可生活数小时，在体外不易生存。煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂(如升汞、石碳酸、酒精等)很容易将它杀死。

 

 

 

梅毒螺旋体从不完整的粘膜和擦伤的皮肤进入人体后，经数小时侵入附近淋巴结，2-3日经血液循环播散全身。梅毒潜伏期通常分3期：

 

①一期梅毒。即硬下疳，潜伏期2～4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。

②二期梅毒。在一期梅毒1～2个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。

③三期梅毒。发生在感染后2～3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨，全身麻痹（麻痹性痴呆 ）。

 

由于免疫差异与治疗的影响，梅毒患者临床表现差异较大，有的病人可以终身潜伏，有的仅有一期表现而无二期症状，或仅有三期梅毒症状。

 

 

 

 

 

梅毒螺旋体进入人体大约在３周潜伏期后，才在梅毒螺旋体侵入处产生梅毒初期损害，称为硬下疳。好发部位为阴茎冠状沟、阴茎、包皮、龟头或系带上等处，初期为米粒大小的红色丘疹，１-２周后隆起成指甲大小的硬结，表面可破溃糜烂，有渗出液，破溃组织中及浆液内含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。硬下疳不疼不痒，也无压痛。

常伴有双侧腹股沟淋巴结肿大，但不痛也不溃烂。一期病程约为５-７周，由于局部免疫反应的关系，硬下疳可不治自愈。同性恋男性常发生于肛门直肠部。通过接吻感染者，硬下疳可发生于唇、下颌部和舌等部位，也可发生于眼睑、手指等处，有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病，如淋菌性皮炎。

 

　　

　　（１）二期早发梅毒疹。感染后２-４个月时病原体大量经血液传播到全身而出现二期早发梅毒疹。在一期未治愈至二期开始之间的时间也称为一期隐性梅毒。发疹前２-３天可有发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。半数以上患者有全身淋巴结肿大，偶有肝脾肿大。约70％的患者表现有皮疹，叫梅毒疹。梅毒疹可有多种不同表现，一般分布对称广泛，无痒感。皮疹类型变异较大，有的表现为淡红色玫瑰疹，多见于躯干前及侧面和四肢等处，先呈斑疹状后可发展为斑丘疹或丘疹。损伤一般对称、广泛、稠密、不融合，其特点是不痛不痒。经过２-３月，二期早发梅毒疹也可因机体抵抗力的增强而不治自愈，只要未经高效治疗多在１-２年内复发。

　　（２）二期复发梅毒疹。皮疹形态与二期早发梅毒疹相似，但数量少，分布范围也小，集中于面部及四肢。此外，在肛门和外阴等处可见扁平湿疣。口腔、阴部粘膜处可见灰白色周围充血的粘膜斑。这些组织和损伤中的梅毒螺旋体数目很大，传染性很强。

　　

　　三期梅毒主要症状——结节型梅毒疹、梅毒瘤（树胶样肿）

　　

三期梅毒损伤不仅仅局限于皮肤和粘膜，也可侵犯任何内脏器官和组织，三期梅毒的症状包括：

　　（１）结节型梅毒疹。位于皮内或皮下的成群结节，黄豆大或葡萄大，初起不与周围组织粘连，以后逐渐固定，面部及四肢多见，不对称分布，可均匀分布也可呈环形等分布。病程慢，病损可完全吸收，也可破溃形成部分或全部溃疡，不痛不痒，溃疡一般由中央开始缓慢愈合，最后愈合为萎缩性瘢痕。好发在小腿上１／３处。　　

（２）梅毒瘤（树胶样肿）。初起为皮下单个硬结，可活动，逐渐与皮肤粘连、破溃、溃烂边缘锐利成凿状，有稠粘的树胶样分泌物，可边扩展边愈合。好发于头皮、前额、小腿等处。如口腔粘膜和鼻粘膜受累时，也可发生在上腭及鼻部，常导致硬腭、鼻中隔穿孔、马鞍鼻等，使患者毁容。舌粘膜受累时可发生不规则溃烂，炎症吸收后形成疤痕挛缩，舌头变硬，发言不清。骨骼损害主要有骨膜炎、骨树胶肿等。

 

 

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梅毒病人是唯一的传染源，性接触传染占95%。主要通过性交由破损处传染，梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。未经治疗的患者在感染后一年内最具传染性，随着时间的延长，传染性越来越小，感染后４年通过性接触，一般已无传染性。传染的途径有下列四种：

　　

　　（1）直接性接触传染：在性交时，外生殖器极度充血，并相互摩擦，会引起皮肤粘膜的细微擦伤，为梅毒螺旋体的入侵创造了有利的条件。同性恋、口-生殖器接触，手-生殖器接触一类的性行为同样可传染梅毒，损害可发生在口唇、肛门、舌、咽部、手指等部位。

（2）间接接触传染：与梅毒病人共同生活在一起的人，可以接触到病人使用过的内衣、内裤、被褥、毛巾、剃刀、茶杯、烟斗、浴巾、浴盆、便器、餐具、医疗器械等，由于这些用具上可能会沾有病人损害处排出的梅毒螺旋体，因而产生感染。还可通过接吻、握手等传染。

（3）胎传和哺乳传染：患梅毒的妇女，未经治疗，怀孕后母亲体内的梅毒螺旋体可通过血液循环到胎儿体内，使胎儿感染上梅毒。感染一般发生在妊娠４个月以后。哺乳同样可传染梅毒。

（4）输血感染：个别患者可由于输入有传染性的梅毒病人血液而受到感染。如果供血者是潜伏梅毒患者，提供的血液中可能带有梅毒螺旋体。一旦输入到受血者的体内，即可产生感染，这样的病人不产生一期梅毒的表现，而直接出现二期梅毒的症状。所以，对供血者进行梅毒血清学筛选检查是十分重要的。

　

 

梅毒是一种很可怕的性病，很多人只是听过梅毒，只知道梅毒的危害性很大，但是对梅毒的危害具体是哪些并不了解。当今梅毒主要有以下这些严重危害：

 

1、导致痴呆：梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统，可引发脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。

2、引起动脉炎：梅毒螺旋体危害心血管系统，可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

　　3、导致骨膜炎：梅毒螺旋体损害骨骼系统，可引起骨膜炎、骨树胶肿等，严重者导致残疾或死亡。

4、引起脱发：梅毒性脱发为一过性，并不是永久性或瘢痕性秃发，如及时进行抗梅毒治疗，头发可在6～8周内再生。好发于后头部、枕部和侧头部。

　　5、致残致死：由于螺旋体变异后毒性增强，对身体器官的损伤程度加重。而且变异后病情发展迅速，加之传统治疗效果差，致使梅毒对身体的致残率和致死率增加。不及时治疗将导致器官的功能丧失，甚至危及生命。

6、毁容：梅毒螺旋体如侵入口腔粘膜和鼻粘膜，常导致硬腭、鼻中隔穿孔、马鞍鼻等，使患者毁容。

7、言语不清：舌粘膜受累时可发生不规则溃烂，炎症吸收后形成疤痕挛缩，舌头变硬，发言不清。

 

　　

 

 

梅毒经过多年防治，发病率有所减少。但近些年梅毒发病率不降反升，主要原因就是梅毒螺旋体结构变异，以及由于不规范治疗而产生的耐药性。

每种致病微生物都有变异的特性，梅毒螺旋体也不例外。变异的梅毒螺旋体犹如升级后的电脑操作系统，功能更加完善，毒性更强，更不容易治疗。同时临床抗生素的滥用加速了螺旋体对药物的耐药性的产生，给传统治疗带来困难。

　　梅毒的治疗现在主要以西药为主，多以抗菌素治疗，也用一些中药作为辅助治疗。以下为当今医学界采用的治疗梅毒方法：

 

“免疫平衡疗法”——是根据当前梅毒螺旋体的特性，医学界采用的一种创新治疗梅毒的新技术。采用病毒生化分析仪器准确的诊断病情，然后用进口生物基因制剂药物皮下注射，杀死病毒并产生免疫抗体，实现体内免疫平衡。该疗法在高效清除梅毒螺旋体，防治梅毒复发方面拥有显著疗效，同时在增强人体自身免疫平衡方面也有独特效果。

 

“FDA基因增强疗法”——是目前国际上治疗梅毒等生殖感染疾病的先进疗法，该疗法疗效显著、不复发。从病变的源头进行控制，用中医西特效方法，结合国际先进技术，发挥离子渗透效应。从而使药物分子直接快速渗透进病源组织，破坏梅毒螺旋体的基因生物链，抑制病原体的合成与复制，迅速清除病原体，从而达到全面有效治疗的目的。

 

郑重提示：以上治疗信息仅供患者参考，不能代替医生的当面诊断。在您到医院做相关检查后，您的主治医生会根据您的具体情况采用最适合您的针对性方案。看病用药，是系统性专业性工作，患者切勿根据上文对号入座，自行用药。

 

 

　　梅毒经过治疗后，如何判断是否痊愈了呢？现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断，目前各大医院比较常用的是RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）和TPHA（梅毒螺旋体血球凝集试验）。

 

　　1、早期梅毒

在治疗后第一年内每3个月复查1次，以后每半年复查1次，包括临床与血清学检查，2～3年无复发者可终止随访。如果发现症状复发，血清复发则加倍剂量治疗。如血清反应固定，但临床无复发者，应做脑脊液检查，以排除无症状神经梅毒。

　　2、晚期梅毒与晚期潜伏梅毒

　　第一年每2个月复查1次，第二年每半年复查1次，3年后做脑脊液检查，以判断是否终止观察。3年后，如果脑脊液检验正常者，则终止观察。

　　3、心血管梅毒与神经性梅毒

应由专科医师负责，随访终身。

 

 

 

 

1、患者概况及病因：金先生31岁，山东省来沪经商，半年前有过一次不洁性生活。

2、患者症状：大约一个月后龟头上出现了一颗暗红色圆形硬结（硬下疳），不痛不痒，没有任何感觉，本人也就没有在乎。之后突然发热、疲倦、肌肉痛、关节痛，厌食，手臂和生殖器有红色皮疹。

3、治疗过程：金先生到上海江城男子医院求医，崔建国主任接诊后，经检查诊断为梅毒一期，有向二期转变的迹象。采用中西医综合疗法，即给服强效灭菌解毒药物，同时内服本院研发的清热解毒、扶正固本的抗梅毒专方辅助，综合用药，激活人体抗病毒免疫细胞因子，高效清除体内梅毒螺旋体。

此外，借助进口生物基因制剂药物穴位注射，清除杀死病毒并产生免疫抗体，实现了体内免疫平衡，抑制病毒复制，有效防止复发。为了增进疗效，还采用OKW热疗，促进血液循环，带动药物吸收。

4、治疗效果：经一个月治疗，患者金先生基本康复，病灶已无肉眼及手诊可及，无淋巴结肿大，血液检查正常。崔主任叮嘱金先生一定要定期复诊检查。这位年轻小老板除表示对崔主任高超医术的称赞外，还说一定会接受教训重新做人。