带状疱疹的概述

作者:上海江城医院男科专家 来源:上海江城医院男科 日期:2010-09-01 11:14
导读:带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起。初次感染表现为水痘,常见于儿童。以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节中,当机体抵抗力下降...

  带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起。初次感染表现为水痘,常见于儿童。以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节中,当机体抵抗力下降,免疫功能减弱或一些诱发因素的作用下,水痘-带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经而波及皮肤,出现皮疹,即带状疱疹,以中老年人多见。患带状疱疹后患者一般可获得对该病毒的终生免疫。

 

  诊断要点主要表现在以下几点:

 

  1、患者以中老年居多。好发于长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者。

 

  2、自觉疼痛,往往年龄愈大疼痛为著名,有时疼痛可剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹出现前,表现为患处皮肤感觉过敏,轻触之就诱发疼痛。疼痛也常持续至皮疹完全消退后,有时可持续数月之久。

 

  3、本病有自限性,病程一般为半个月左右,水疱可自行干涸,结痂,愈后遗留少许色素沉着,除非发生坏死溃疡,一般不留疤痕。

 

  4、皮疹特点:基本损害为群体的水疱,粟粒至绿豆大小,有的中央可有脐窝,水疱在红斑的基础上出现。疱内容物清凉,严重时可呈血性,水疱彼此融合,可发生坏死溃疡。皮疹的单侧分布为该病的又一特点,可见数堆水疱沿周围神经支配的皮肤节段呈带状分布。

 

  带状疱疹是从神经发出来的痛,传说中带状疱疹患者是被蛇魔缠身,必须请驱邪师在皮蛇上画蜈蚣以驱蛇,否则,被皮蛇缠绕身体一圈将会窒息而死。事实上,只要曾经长过水痘的人就有机会得带状疱疹,因为它是由水痘带状疱疹病毒所引发的疾病。

 

    人体第一次感染时会产生水痘,痊愈后病毒即潜藏于人体的神经节内。一旦患者遭逢生理或心理的巨变,以至于免疫力下降,例如:癌症、接受化疗或局部放射治疗、接受手术后、滥用类固醇或精神压力过大,病毒则会沿着神经出来作乱,在神经所分布的区域出现带状的皮肤病变。

 

  带状疱疹通常发生在老年人及重病患者的身上,只要有神经分布的地方,从脑部、脸部、胸部、腹部、臀部、腿部……全身都有可能出现带状疱疹。如果发生在眼部,有可能因为伤到眼角膜而使视力受损;如果发生在脊椎,则可能影响排泄的功能,需要特别注意。

 

  由于神经分布是左右对称的,带状疱疹通常只发生在单侧的一个神经节,要出现被缠绕身体一圈的概率其实很低。

 

  患者在初期会感觉到单侧的神经痛,持续数天后皮肤会渐渐出现带状分布的集簇性红疱疹、水疱、脓疱,甚至溃烂,而不时伴随的剧烈神经痛是患者最大的痛苦来源。而疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症,年纪愈大愈容易产生,通常数个月之后会慢慢改善,但有些人也可能持续数年之久。

 

  带状疱疹会传染吗?

 

  大部分的人因为曾经得过水痘或是接种过水痘疫苗,具有水痘带状疱疹病毒的抗体,所以一般来说不会被传染。但是,带状疱疹具有传染性,尤其是一岁以下还未接种水痘疫苗的幼儿更要小心。带状疱疹的初期症状非常多样性,常被误诊。不过,就算是水疱溃烂了才发现是带状疱疹,一般人只要在医生的诊治下接受治疗,带状疱疹并不会有致命危险。

 

  伤口护理有以下几点需要注意:1. 避免将水疱弄破。2. 若水疱破了,须使用外用的抗生素药膏,以避免细菌感染。3. 避免使用来路不明的药物或偏方。

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