疱疹的病因 哪些危害? 如何治疗 康复病例

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)侵犯生殖器皮肤、黏膜引起的红斑、水疱、糜烂、溃疡性损害的一种性传播疾病。由于疱疹主要发生在男性或女性外生殖器部位或会阴肛周、阴阜、臀沟等处,故又称“阴部疱疹”。主要是通过性器官接触而传染的,男女均可发病。
生殖器疱疹可分为原发性和复发性两种,几乎100%的患者会出现复发性生殖器疱疹。这是由于生殖器疱疹病毒潜伏于局部粘膜引起的,复发性生殖器疱疹多在原发疹后1~4月内复发,第一年可复发4-6次,以后次数减少。
本文内容介绍,主要针对男性生殖器疱疹患者。
一、生殖器疱疹的症状
生殖器疱疹病毒不是所有的人都一经感染便立即发病,而是在体内隐匿,潜伏于神经节内。当机体调节机能紊乱,患其他感染或机体免疫功能低下时,病毒便被激活,感染皮肤或黏膜,出现一系列临床症状。
患上生殖器疱疹的患者,多由与已被疱疹病毒感染的人发生性关系而引起,10%的患者无症状。生殖器疱疹可分为原发性和复发性两种,两者临床症状略有不同。
(一)原发性生殖器疱疹
1、发病部位:多发于男性的龟头、冠状沟、包皮、阴囊和阴茎等处,偶见于尿道口。
2、皮损演变:感染后平均约3~5日,患部先有灼热、瘙痒或感觉异常,随之局部出现成群淡红色斑或丘疹,可为一簇或多簇,然后迅速出现芝麻至绿豆大水疱,密集成团。疱液开始较清,逐渐可变成混浊甚至程脓性。数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈,病程约2~3周。
3、全身症状:病时及发病前夕可有全身症状,包括发热、全身不适、颈项强直、头痛,在骶椎2~4节段出现感觉异常。
4、肛门不适:患者肛门直肠疼痛,肛门有分泌物或排脓,大便时有里急后重感。部分患者有肛周水疱或溃疡。多见于男性同性恋者。
5、一般所有原发生殖器疱疹均可伴有淋巴结肿大、压痛、经1~2个月才缓慢消退。第一次发生生殖器疱疹后,经过一定的治疗或未经治疗,患者会逐渐好转,疱疹消退。但此时并不能说明生殖器疱疹已经痊愈。
(二)复发性生殖器疱疹
几乎100%的患者会出现复发性生殖器疱疹。这是由于生殖器疱疹病毒潜伏于局部粘膜引起的,复发性生殖器疱疹多在原发疹后1~4月内复发,第一年可复发4-6次,以后次数减少。
复发性生殖器疱疹常发生于原发性生殖器疱疹后1-3个月内。由HSV-2感染引起者复发率较高,发作的频率也较高。复发性生殖器疱疹可合并骶骨神经根病:表现为臀部或股部疼痛或感觉异常、尿潴留、阴茎不能勃起等。其它合并症还有直肠炎、前列腺炎、尿道炎综合征等。
首次发病者在头三个月内传染性较大,有的人一生发病一次,如果反复发作者,常常发病在原处,但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻,淋巴结不肿大,很少有全身症状。病程较短,皮损约10天左右消退。
二、生殖器疱疹的病因
生殖器疱疹即发生于生殖器部位的单纯疱疹,是病毒性传染性皮肤疾病,中医属于“热疮”的范畴。它与发生于口角外的单纯疱疹不同,绝大多数通过性关系传染。本病可发生于任何年龄,但以20~39岁居多,男女感染机会相等,男性发病多于女性。
1、生殖器疱疹的病原体——HSV
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起。人类是疱疹病毒的唯一宿主,离开人体则病毒不能生存,紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。
单纯疱疹病毒属于DNA病毒,大小120~200nm。根据血清学和生物学性质,分为二型,即HSV-1和HSV-2。
Ⅰ型:常引起非生殖器部位的感染,如口唇等处。HSV-1通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传染,主要引起口唇、咽、眼及皮肤感染,少数(约10%)亦可引起生殖器感染。
Ⅱ型:则主要导致生殖器感染。HSV-2则是生殖器疱疹的主要病原体(90%),存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、精液、前列腺分泌液中,主要通过性交传染,引起原发性生殖器疱疹。
2、生殖器疱疹的发病机理
生殖器疱疹主要的传播方式是通过性接触传染。病毒经生殖器皮肤黏膜破损处侵入人体,在局部生长繁殖,出现原发性感染症状,然后沿末梢感觉神经在腰骶背根神经节内形成潜伏感染,可维持数年甚至终生。
原发性生殖器疱疹消退后,残存的病毒经周围神经沿神经轴长期潜存于骶神经节,当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤、手术等刺激作用下,可使体内潜伏的病毒激活而复发。
三、生殖器疱疹的危害
生殖器疱疹给男性患者带来的危害不可忽视,一旦患有此病,必须及时到正规的专业男科医院检查治疗,以免错过了最佳治疗时机。
1、引起多种并发症:部分生殖器疱疹病毒长期潜伏于神经细胞内,如机体受到创伤、高热、过敏等原因引起感染时,会并发腰髓部神经炎、脊髓炎、疱疹性脑膜炎,也可出现直肠炎、盆腔炎等一系列并发症,该病还可引起臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等症。
2、混合感染:生殖器疱疹皮损溃疡处为病毒进入人体提供通道和便利条件,常与其他性传播疾病,如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣等混合感染,故在诊治中应该加以重视。
3、导致性功能障碍:由于发病时可以传染给性伴侣,因而造成患者不愿与异性交往,害怕传染给性伴侣,回避与性伴侣的性生活,因此诱发性功能障碍,影响夫妻感情及家庭的和睦。
4、导致男性不育:生殖器疱疹可引起其他泌尿系统疾病,如前列腺炎,并进而可能导致男性不育症。孕妇患生殖器疱疹可能会导致流产、死产、新生儿死亡或发生严重后遗症。
5、不能根除:生殖器疱疹的基本特点是不能终身免疫,也就是说,患过生殖器疱疹后,患者身体内不会产生具有终身抵抗力的抗体,所以不能根除,还有复发的可能性。
6、导致抑郁症:生殖器疱疹一旦染病,病程长,反复发作,缠绵不愈,害怕致癌,因而造成病人思想负担过重,使得自尊心减弱,出现心理障碍,肉体的痛苦加上精神的负担,极易发生抑郁症。
四、生殖器疱疹的治疗
生殖器疱疹是所有性病中复发频率最高的一种性病,目前治疗分一般性治疗、抗病毒治疗、中医中药治疗、手术治疗等,这些治疗都是必要的,但这些治疗还不能完全彻底清除病毒,不能保证患者终生不再复发。
1、一般性疗法
一般性治疗事实上是对症治疗。本病有自愈性,约1-2周即可自愈。治疗的目的是为缩短病程,防止继发感染,减少复发。主要是保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗,疼痛者可口服止痛药,给予精神安慰,说明复发的原因和如何治疗及处理。
2、抗病毒治疗
抗病毒治疗是对因治疗,可以帮助爆发生殖器疱疹的患者保持较长时间不发病。这些药物也可以降低疾病的严重程度和症状发作的持续时间。根据治疗生殖器疱疹的时机的不同,医生可能采用初步治疗、间歇性治疗和抑制治疗。
3、中医中药治疗
中医中药治疗多通过辨证施治,标本兼治,有效地阻止复发。中医治疗主要是根据症状、体征,结合舌脉,一般将本病分为三型,即湿热下注、毒热蕴结、肾气不足,分别给予不同的治疗方法。治疗原则其一使感染的HSV不能活化,甚至消灭病毒;其二调节免疫,防止再发。
4、激光或冷冻手术
针对疱疹引起的小红点、红丘疹、溃疡糜烂、红斑块、乳头状水疱、珍珠状水疱,可采用手术治疗,如激光治疗、冷冻治疗,都可迅速消除表面病变,但复发率高,难以根治。
5、激活免疫排毒疗法
该疗法实质是一种“中西医结合疗法”,在药物分离病灶的同时,阻断疱疹病毒(HSV)的感染途径,将人体真皮里面的免疫活性细胞通过药力激活,自体结合成特异抗体,提高机体杀伤细胞活力,从而破坏病毒的基因组成,干扰病毒的复制过程,使病毒因无法复制而迅速死亡。有效解决了病毒疱疹“治疗不彻底”和“容易复发”两大医学难题。
郑重提示:以上治疗信息仅供患者参考,不能代替医生的当面诊断。在您到医院做相关检查后,您的主治医生会根据您的具体情况采用最适合您的针对性方案。看病用药,是系统性专业性工作,患者切勿根据上文对号入座,自行用药。
五、我院生殖器疱疹康复病例介绍
——中西医综合免疫抗病毒疗法,有效治疗生殖器疱疹
1、患者概况:
张先生,33岁,江苏如东人,已婚,曾有不洁性史,2009年查出有男性生殖器疱疹,由于治疗不彻底,加之新的不良刺激,于2010年8月复发。
2、诊断过程:
看到病情不断发展,2010年8月末张先生到上海江城男子医院求医,男科主任崔建国接诊并负责全程治疗。诊查过程中,起初张先生吱吱唔唔,不肯承认自己曾有不洁性史。但被经验丰富的崔主任点破,张先生只得承认接触过小姐。
崔主任很负责任地为张先生讲解了生殖器疱疹的形成过程,是由于阴茎在性交中磨擦破皮,形成溃疡面,又通过不洁性生活,感染了HSV-2型病毒所致。
3、治疗过程:
崔建国主任根据其病情,为张先生制定了治疗方案:中西医综合免疫抗病毒疗法。其过程一是进行中西药物抗病毒复制治疗,即内服消炎解毒中药,达到活血化瘀、解毒通络的目的;同时西药注射抗病毒等药物,清毒、消炎、止痛,对潜伏在体内血液和神经节内的病毒或病菌进行杀灭。
二是综合免疫抗复发治疗,即通过实施光疗、OKW物理疗法、软激光照射、辅以包皮环切,处理溃疡创面,清除病毒孳生病灶,快速深层修复病变组织和受损细胞,帮助恢复机体功能。
4、治疗效果:
经过一周的综合治疗,张先生的病情得到控制,又经半个月的巩固治疗,现在张先生经过复诊,各项指标都在正常范围,康复出院。
崔主任在诊室内为张先生进行诊疗,书写病历
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