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隐睾又称睾丸下降异常,是指在胎儿正常发育时,睾丸下降的过程中出现停留,不再下降。这是男性生殖器官先天性异常中最常见的一种疾病。隐睾在男性婴幼儿出生时发生率为3%~4%,但大多数出生后几个月内可自然下降至阴囊内。经统计,出生后超过1年睾丸仍未下降入阴囊的发生率约为0.7%。
翻开诗文卷著,处处看到母爱。但丁说过世界上有一种最美丽的声音,那便是母亲的呼唤,接着高尔基又说世界上的一切光荣和骄傲,都来自母亲。慈母的胳膊是慈爱构成的,孩子睡在里面怎能不甜?这是著名的文学家雨果的作品。
以下一位充满着母爱的新疆妈妈对儿子病情的叙述:
新疆一位母亲说:“我儿子今年27岁,患有双侧隐睾症,在6岁时做手术拉下来了,之后也没有得到其他很好的治疗。现在两个睾丸发育特别小,也没有精液,而且从22岁开始,两个乳房开始发育,现在比拳头稍小一些,大夫说要终生用药。我想咨询的问题是:治疗隐睾的十一酸睾酮注射液能否终生使用?若终生使用有没有严重的副作用?还有没有更好的治疗方法?现又患了前列腺炎是否与此病有关?”
发生隐睾的病因虽至今尚未完全明了,但不及时治疗的结局却是让人触目惊心,它可带来很多并发症。根据研究,出生1岁内未降睾丸与正常没有多大区别,但25岁以后未降睾丸有20%完全缺乏精原细胞,生精细胞数量比正常睾丸明显减少,有的甚至会出现睾丸萎缩、变性和造成睾丸恶性肿瘤。据统计,隐睾患者发生睾丸恶性肿瘤的几率,约是没有隐睾者的4倍。
若不在3岁以前早期纠正隐睾,患者可出现少精或无精。单侧隐睾患者在青春期后才接受手术治疗的,有83%的患者术后精子密度低于正常人;在青春期前不同年龄段,进行睾丸固定术治疗的患者,仍有75%的双侧隐睾患者和50%的单侧隐睾患者,精子数目会低于正常人。
隐睾有这样大的危害,当然要及早采取措施。
治疗隐睾通常采用内分泌治疗和手术治疗两种方法。
内分泌治疗主要应用促性腺激素。若是单纯隐睾无睾丸自体的先天性发育不全者,在3岁前可先试用绒毛膜促性腺激素(HCG)或促性腺激素释放激素(LHRH),以促进雄激素睾酮的分泌和促进生殖细胞发育成熟,使睾丸自行下降。但如果睾丸位于皮下组织与腹外斜肌腱膜间的表浅腹股沟窝,用上述方法治疗往往无效。
手术治疗目的是恢复睾丸的正常生理环境,使睾丸处于阴囊内的正常温度下,以维持患者的生育能力,并尽可能减少恶变等并发症。目前主张手术在1~2岁进行。由于腹腔型隐睾发生恶变的风险,是正常睾丸的4倍,故腹腔型隐睾应尽早进行手术治疗。
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