|
一岁前诊断为隐睾,应暂不进行治疗。因一岁前,尤其是出生后头三个月隐睾可能自行下降,而一岁后发病率仅0.8%。小儿少了一颗蛋即小儿隐睾症或称睾丸下降不全,是小儿外科最常见的疾病之一。体重大于2500克的足月婴儿发病率3.4%,未成熟儿达30.3%。隐睾早期发现早期治疗,可以避免因睾丸功能受创所导致的无法弥补的损伤。
睾丸或阴囊不正常往往是由双亲无意中发现,或是健康检查时发现。出生后即见阴囊一侧或双侧发育不良;阴囊空虚、睾丸缺如,有时阴囊上方腹股沟管局部隆起,可触及睾丸,一般较正常小,这种情况占75%。而睾丸滞留在腹膜后或腹腔内占25%,此种类型用手不能触及睾丸,需做B超或CT确定睾丸位置。B超对直径2厘米以下睾丸探测不敏感,CT可分辨出1厘米以下睾丸。
各位爸妈在帮您家宝贝洗澡或换尿布时,应该顺便看看您家宝贝的“卵袋”内的“蛋蛋”在不在。
胚胎时期,睾丸位于后腹腔内,大部份男胎儿在母亲体内约八个月大时,睾丸会经由鼠蹊管下降至阴囊内。所以正常男性的睾丸是位于阴囊内的。如果您触摸阴囊时,未能发现睾丸,就有可能是所谓的隐睾症。隐睾的病人未降的睾丸大部份在腹股沟,少部份在后腹腔,因为睾丸未降入阴囊内,所以阴囊发育也会较差,左右有时会不对称。
蛋蛋不见除了隐睾症之外还有可能是其他病症吗?
收缩性睾丸:并非真的隐睾症,此类病人平常睾丸位于阴囊中,但若天气寒冷或紧张或其他刺激使提睾肌收缩时,会把睾丸从阴囊拉到腹股沟,刺激消失时睾丸就会恢复正常位置。这现象不必治疗,一般年龄较大后就会改善。
无睾症:因先天或后天因素缺少一侧或两侧睾丸。
隐睾早期发现早期治疗,可以避免因睾丸功能受创所导致的无法弥补的损伤。各位爸妈在帮您家宝贝洗澡或换尿布时,应该顺便看看您家宝贝的“卵袋”内的“蛋蛋”在不在。临床检查前则须先将与隐睾症类似的病症(如收缩性睾丸及无睾症)排除。大部份的隐睾都位于鼠蹊部,可以用触诊或超音波诊断发现,小部份的隐睾位于后腹腔中或根本在发育过程中已全部萎缩的小病患必须用腹腔镜检查。
刚出生时的发生率在早产儿约30%会有隐睾的症状出现,足月的新生儿约为3%,满一个月时有一半一岁时约1%,成人也约1%。,部份隐睾在一岁前会自行下降。所以一般医师多建议在一岁以后开始治疗。
阴囊内的温度约比体温低1℃,这个略为低于体温的环境是提供睾丸内精子发育所必需的,有研究显示,若二岁后睾丸仍未下降至阴囊内,就会对睾丸制造精子的功能造成永久性的伤害,若双侧皆隐睾会导致日后不孕。除此之外睾丸在腹股沟也比较容易受伤或扭转。而且隐睾的病人,该睾丸以后形成睾丸癌的机率是常人的十几倍。据统计显示有11%的睾丸癌是发生在隐睾病患。
|