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一、泌尿系尿路造影的种类及其准备
1、静脉性尿路造影
通常称为静脉肾盂造影，是最常用和有效的造影方法。
患者准备：碘过敏试验；造影前一天禁食并服泻药，如番泻叶，做肠道准备。
造影剂：常用的离子型有机碘剂如泛影葡胺；非离子型有机碘剂，如碘海醇。
检查方法：
（1）患者仰卧于检查床上，于造影前先摄一张全尿路平片；置两个压迫器于脐两旁输尿管走行处，束紧压迫带至阻断输尿管通路。
（2）静脉内注射造影剂约20ml；注射完毕后分别于5、15及30分钟分别摄取两侧肾脏及上段输尿管；如一侧肾盏、肾盂显影不佳，应延长摄片时间至45、60分钟等，如肾盂、肾盏积水。
（3）两侧肾盂、肾盏显影良好，解除压迫后，使输尿管和膀胱充盈，并摄全尿路片。
2、逆行肾盂造影
适应症：不适于做肾盂造影者，如心、肝、肾功能差的患者；多次静脉肾盂造影肾、输尿管未显影患者，如肾结核、肾重度积水；了解肾、输尿管与邻近组织器官的关系，观察有无受累。
禁忌症：有下尿路感染及出血患者。
检查方法：
是在膀胱镜观察下，将导管插入输尿管并注入造影剂，使肾盂、肾盏、输尿管及膀胱充盈，以观察全尿路情况。
3、膀胱造影
1）静脉法膀胱造影：
于静脉肾盂造影后，使造影剂充盈膀胱再摄片。适用于尿道狭窄不能作插管注射者或同时需检查静脉肾盂造影者，造影前准备及造影剂同静脉肾盂造影。
2）逆行法膀胱造影：
适应症：膀胱疾病，如肿瘤、炎症、结石及畸形等；盆腔肿瘤和前列腺病变与膀胱的关系。
禁忌症：膀胱及尿道急性炎症。
患者准备：清洁结肠，减少胀大的肠管压迫膀胱，造成膀胱的变形。
造影剂：离子型有机碘剂，如泛影葡胺。
检查方法：
（1）检查前嘱患者排尿，然后仰卧于检查台上，消毒后，将导管插入膀胱。
（2）在透视下将造影剂通过导管将造影剂注入膀胱。然后全方位观察并适时点片。
（3）双重对比造影：先注入少量造影剂，转动病人体位，使对比剂弥散涂布于膀胱壁上，然后再注入空气造成双重对比。
4、尿道造影
适应症：尿道的先天畸形，尿道周围炎症及瘘管，尿道结石及外伤后了解尿道的损伤部位及范围等。
禁忌症：尿道急性炎症。
检查方法：
逆行尿道造影自尿道外口注入造影剂至膀胱处为止。透视中适时点片，检查完毕后取出导管，让病人排尿。
二、泌尿造影前的准备：
泌尿系造影检查，需要最后拍摄X线片，肚子里各种组织的影子和泌尿系的影子会重叠在一起。如果肠道中有气体或其他东西，它们的影子就会遮盖泌尿系的图像，使医生看不清或看错泌尿系的情况，造成误诊或漏诊。
一般在造影前三天，就应该禁食产气的食物，如奶类、豆制品、面食、糖类等。造影前一天晚上，将医生开的泻药--番泻叶如同泡茶一样引用，最好多喝几杯，有便随时排出。其目的是为了将肠道内的残渣排出，清洁肠道。
造影前12小时内禁止饮水，当日早晨不能进早餐，而这里讲的早餐是滴水不进。肠道内的气体主要是吞入的，吞咽东西和讲话都会使气体进入肠道。可老张从起床到医院这段时间，不光喝了水，还没完没了地说话，一透视，一肚子气体。因此，要少讲话，多走动，以利于气体的排出。
造影前需排尿、排便，使肠道、膀胱空虚。
所有这些准备做好后，还要由医生通过透视来“验收”准备的效果。如果肚子里没有气体或其他妨碍检查的情况，尤其是在泌尿系部位，那么就可以按程序检查了。
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