一，急性损害：健康成年男子测量阴茎周径变化，在连续吸入尼古丁含量高的香烟后，阴茎平均周径增加值显著下降。而且阴茎的血液流量也明显地低于吸烟前水平。这种多量吸烟引起对勃起功能的急性损伤，主要是尼古丁直接刺激人体内的交感神经，产生很多肾上腺素与去甲肾上腺素，这两种物质会让阴茎海绵体内的平滑肌收缩，结果阴茎就无法充血，勃起功能障碍便接踵而至。
二，慢性损伤：这是指长期吸烟所产生的对勃起功能的损伤，潜移默化慢慢发生，最终发展到勃起不济。
（1）对阴茎血液供应的影响：长期吸烟后，供应阴茎血液的动脉，尤其是直接有关的阴部内动脉和阴茎海绵体动脉会发生硬化与狭窄，于是显著减少对阴茎的血供数量，缺少血源，阴茎怎么能充分勃起呢？吸烟造成阴茎血供减少的现象，主要表现为阴茎动脉收缩压下降，勃起时动脉内血流速度下降，以及勃起的硬度减退。
（2）对阴茎神经控制的影响；长期吸烟也会刺激交感神经，产生过多肾上腺素与去甲肾上腺素，造成勃起功能障碍。
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