婚后曾有过正常射精,但在各种原因影响下,失去了射精能力,谓之继发性.其产生原因如下:
(1)器质性原因:约有1%的继发性不射精症患者有器质变,主要为:①传导神经障碍,如施行胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫,均能损伤神经,造成不射精.②大脑侧叶病变发生后,即使性欲正常,也不能射精.如行侧叶切除,可出现永久性射精障碍.③胸;一腰;段脊髓损伤,可造成不射精症.④膀眈颈松弛、精阜肥大、外伤、硬结、瘢痕、纤维化、极度弯曲,严重尿道下裂等高部病变,亦可引起不射精.⑤垂体功能低下、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、粘液性水肿等疾病,能引起射精障碍.这些器质性原因所引起的不射精症,治疗相当困难.
(2)医源性原因:如药物影响,治疗高血压的胍乙啶、利血平,治疗神经衰弱的利眠宁、甲硫哒嗪,均有引起不射精的副作用.
(3)不良习惯:手建或不正当房事被发现后受到责罚,或未婚同居怀孕而受批评,造成精神创伤,婚后出现了不射精.
(4)性心理异常:有外遇时能射精,和妻子同房却不射精,系继发性偶然性不射精.
(5)其他因素:①初婚时性冲动异常激烈,同房时阴茎不抽动亦能射精,但新婚燕尔高潮过后,因方法不当,以后不能射精.②有的患者婚后曾经有过射精,但为了有意延长房率时间,采用转移注意力等方法,养成延迟射精的习惯,最终可导致不射精.③亦有人婚后因多种因素或事业心强,暂不要求生育,待打算要孩子时,却受到某些心理影响而致不射精.
