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１. 过度劳累损伤，由于身体非常疲劳，脾肾之气不同程度地受损而无力排精；也有婚前手淫过频，或婚后性生活过密，导致肾气不足，影响了脊髓内的射精中枢而致不射精。
2. 不射精有功能性与器质性之分，属功能性的不射精症。这些患者在房事时不射精，房事后的梦中却有遗精，因而病人身心痛苦，精神负担极重，这又加重了病情，所以应积极治疗。
3. 精神因素很重要，患者大多缺乏性知识，有的错误地把性交看作是可耻的，也有在性交时精神过分紧张，有的平时受到某些刺激后精神紧张性欲减低，这些都可导致大脑皮质对射精中枢的抑制，而致无法达到性高潮及无射精。
4. 夫妇性交方法不正确，行房时没有生殖器的摩擦，或摩擦幅度甚小，引不起强烈的性兴奋，由此达不到性高潮，故不出现射精。
5. 性刺激度差，在婚前有手淫史，性刺激强度较大，对婚后的正常性生活，感觉性刺激度太小，不能使射精中枢有足够的兴奋而不射精。
６. 不射精者是有性高潮但无精液射出。本病还应与输精管阻塞、逆行射精进行鉴别。输精管阻塞者，是性交时有性欲高潮出现，也有射精动作，但无精液排出，平时也无遗精病史。逆行射精者，是性交时有性欲高潮，也有射精动作，但无精液排出，常在性交后的第一次排尿中，能见到黏液及白色絮状物，如果进行尿液化验检查，可见有大量的精子，尿液中还含有多量的果糖。
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