|
不射精是指在正常性交过程中不能射精,或性交后的尿液检查没有精子和果糖.按其发病原因可分为功能性和器质性两类:若在清醒状态从未发生过射精者称为原发性不射精;曾有在阴道内射精史,尔后出现不射精者称继发性不射精.
功能性不射精又可以分为以下三种类型:
(1)没有射精活动,经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精.
(2)逆行性射精,性交时间正常,但高潮后仍无正常射精,性交后尿液中有精子和果糖.
(3)不排精,指有高潮而射精后无精液排出.
器质性不射精 多有神经、内分泌疾病或手术、创伤史.
(1)神经系统病变与损伤:大脑侧叶的疾病或手术切除;腰交感神经节损伤或手术切除;各种原因所致的脊髓损伤;盆腔手术,如前列腺摘除或根治、直肠癌根治术等,引起了神经系统损伤,使射精功能失调而不射精.
(2)内分泌异常:主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤.
(3)药物性因素:许多药物可引起射精功能障碍,如镇静剂、安眠药使神经的兴奋性降低,性兴奋亦受到抑制,肾上腺素能受体阻滞剂(胍乙啶、酚噻嗪类)、抗雄性药(醋酸环丙地孕酮等)均可对射精产生抑制作用,此影响射精的程度多与用药量大小和用药时间长短有关,用药量大且时间长,影响就越大,但多半于停药后可逆转.
(4)阴茎本身疾病;包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿,产生疼痛而使性交中断.包茎由于包皮遮盖龟头,使摩擦产生的刺激减弱,达不到射精"阈值".此外,阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射精.
(5)毒物因素:慢性酒精中毒,尼古丁中毒以及吗啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精.
|
