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不射精是指在正常性交过程中不能射精，患者无性欲高潮。不射精也是不育症的重要原因之一。射精是一个复杂的生理过程，神经末稍与中枢兴奋是两个重要环节，但前者更为重要。原发性不射精是由于神经末稍兴奋不够，要害是刺激阈太高，而刺激强度又相对太低，无法迈过那道“门槛”。
所以最重要的莫过于技术指导，医生在详细了解病情的基础上，指导病人如何加强局部刺激。应用性感集中法，就是让妻子来诱发射精。
下面请看一个案例：
走进诊室的这位男子自称小金，面容憔悴而略显羞怯，刚坐下便向医生讲起了病情：“每次房事，无论我多么努力，都无法将精液排出来，这可能与我婚前太过频繁的手淫习惯有关。尽管每次行房都有涨满的感觉，但就是没有高潮，无法将其排泄出来，房事后还要避开妻子，偷偷用手淫来解决。我们夫妻本来就是晚婚，又已经结婚五年多了，到现在一直也没有孩子，彼此的年龄都已经不小了，双方的老人更着急。我知道不生育的原因在我，是我没有能力把精液射出来。我翻了一些书籍，知道自己是患了不射精的毛病，各种检查都反复做过多次了，精液化验完全正常，药物也吃了许多，还采用过一些仪器治疗，但是最终结果都不理想，反倒让我越来越没有信心。您能告诉我这到底是怎么回事吗？我还有救吗？”
望着痛苦不堪的小金，医生告诉他：“不射精症，是指男人在性生活过程中不能达到高潮，从而不能将精液排出到体外。造成不射精症的原因有多种，其中有小部分男性在形成了某种自慰习惯以后，除了自慰方式外都难以射精，毕竟自慰的力度要比女人阴道的收缩力度来得更加强烈，这给婚后顺利过渡到夫妻性生活造成了难以想象的障碍，一旦与女性性交时，阴茎反而勃起不坚挺或不能在阴道内得到足够的摩擦刺激，因而难以射精。”
随后，医生问小金：“结婚多年一直不能阴道内射精，是否影响了夫妻感情？”
“绝对没有！”情急的小金立刻分辨道，“我们俩是青梅竹马，双方的家庭也知根知底，尽管结婚才五年多，但彼此之间早已达到很深的默契，甚至互称对方为‘老伴’”。
“那么，如果治疗需要对方配合，她会合作吗？”
小金满有把握地回答：“没问题。”
医生风趣地说：“这么说你娶到了一位很贤惠的妻子，下次带她一起来吧。”
没过几天，小金带着妻子再次来到了诊室。医生对小金的妻子说：“看来你丈夫的问题与婚前过度手淫造成的阴茎敏感度降低有关，只要戒除手淫，可以逐渐恢复阴茎的敏感度，适当配合药物治疗及性生活技巧，可完成阴道内射精，但是这些措施及预期效果显然需要一个过程和时间。你们夫妻是否着急解决生育问题呢？”
妻子回答：“尽管他不射精对我的感受没有太大的影响，但我觉得那始终是一种病，总要等到疾病治好后才能想到生育问题。我支持他积极治疗，何况疾病让原本幽默开朗的他改变了许多。”
“如果让你先怀孕对你丈夫的不射精治疗有帮助，你会考虑吗？”
妻子体贴地说：“只要对他好，怎么都可以，况且我怀孕了也可以平息单位和邻里的风言风语，还能让两家老人安心。我先怀孕真的对他的治疗有好处吗？他不射精，我又怎么能怀孕？”
医生告诉小金夫妇，目前临床上治疗不射精症的主要办法均围绕加强性刺激和增强男性生殖器官的直接性感受为主要出发点，像小金这样遭遇到巨大困难而难以达到性高潮的不在少数。是否能够射精毕竟是夫妻间的事情，但是不能有孩子却可以让周围的人们十分“关注”，这种关注使得隐秘的夫妻生活遭遇被“监控”的尴尬命运。这种无形压力，可以加重男人的精神负担和不射精病情，并形成恶性循环。
现代医学从精神心理角度出发，认为可以让不射精者首先解决生育问题，让男人放下沉重的思想包袱，平息外界的舆论压力，为自我调整射精能力争取到宝贵的时间，对于调整不良的心理状态，克服不射精的困境，常有意想不到的效果。
在临床实践中，医生经常发现，生育后的不射精男人，不射精情形确实有许多不治而愈的范例。即使仍然不射精，给予其他治疗措施也较容易见效。所以，先考虑生孩子，再治疗不射精也是一种合情合理的选择，治疗不射精和不生育并不矛盾，是一件事情的两个侧面。患者可以收集手淫射出的精液，进行家庭内的“人工授精”，即在妻子的排卵期内将获得的精液用无菌的一次性注射器（去掉针头）吸入，然后将精液推注到妻子的阴道里面。
终于弄清楚全部状况的小金这会儿恢复了以往的幽默感，对妻子说：“老伴，我们走吧，既然已经明白了，就抓紧时间赶快回家去怀孕。”
一年半后，医生获悉小金夫妻已喜得贵子。而且在妻子怀孕期间，由于新的激情出现及焦虑解除，小金的不射精症已不药而愈。
不射精的心理疗法：
（1）不射精的治疗重要的是夫妻关系的协调，由于主要矛盾在不育，要积极做好女方的工作，鼓励女方迁就男方，主动配合协助男方治疗。
（2）性交时可采取一些措施使摩擦阶段能加强性刺激，为了使男方进一步提高性兴奋，女方应采取最合适的体位，并紧紧拥抱男方，或有意识地收缩阴道括约肌，加强对阴茎的刺激。
（3）中枢神经系统过分抑制的病人，除应详细了解性知识外，暂时与妻子分居一段时间，使大脑皮质得到充分的休息和调整，再度相逢时的新鲜感有助于冲破已有的抑制状态。
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