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郭院士呼吁,防治梅毒重在科普推广


  人们在性生活中追求快感和刺激,而往往忽略了不洁性生活。继而引发生殖感染,例如:梅毒、疱疹、尿道炎等多种传染疾病,让很多家庭都蒙上一层不快的阴影。家庭不和谐直接影响到社会的团结因素。为了每个家庭的健康幸福,我们必须让每个家庭都参与进来,了解疾病的发生与预防。这正是此届亚太男科学论坛的 “关爱男性生殖健康,从科学研究到公众参与”创办主旨。郭应禄院士在大会中强调:生殖道感染,威胁到人们生命的疾病就是梅毒,在治疗和预防我们这些站医疗第一前线的人们责无旁贷!

  一、认识梅毒及症状

  梅毒是由苍白螺旋体引起的一种性传播疾病,也是人类有记载的最古老的性病种类。梅毒病程长、危害性大、患者如不彻底治疗,可传染给下一代。梅毒病变可以侵犯皮肤粘膜及全身各个组织器官,临床表现多种多样,凡此种种加剧了治疗的难度,使梅毒成为医学界高度重视的病种之一。从2004年起,每届性传播疾病诊疗高峰论坛都把梅毒治疗问题当成会议的重点议题。在此届亚太男科学论坛也将此病种纳入重点防治对象,其中对梅毒知识的科普推广和先进诊疗设备的引进是当前国内最先面对的残酷现实。

  梅毒症状:

  时间

后天(获得性)梅毒

先天(胎传)梅毒

    潜伏梅毒

早期

主要症状为硬下疳,初起为单个暗红色斑丘疹或丘疹,逐渐增大,很快表面形成糜烂面,并演变为浅溃疡。
患儿年龄在2岁以下,往往早产、营养不良、消瘦、烦躁、皮肤干皱脱水,呈老人面貌,哭声低弱嘶哑。

感染梅毒后经一定的活动期,由于治疗影响或机体抵抗力增强,临床症状暂时消失,但未完全治愈,梅毒血清反应仍为阳性并排除假阳性反应者。对潜伏梅毒的诊断必须进行细致的病史询问,全面的体格检查和实验室检查,特别是脑脊液检查,以排除内脏梅毒和神经梅毒。潜伏梅毒包括后天梅毒及先天梅毒,均可分为早期潜伏梅毒(感染2年以内)及晚期潜伏梅毒

中期

梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环大量繁殖播散而出现的症状。可侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统。常先有流感样全身症状及全身淋巴结肿大,继之出现以皮肤粘膜疹为主的临床表现 在2岁以后发病。与晚期后天梅毒基本相似。临床上可见活动性损害及标记性损害两种,后者为早期活动性梅毒损害所遗留的永久性标记,可以终生存在,具有特征性,在活动损害早已消失后,有助于先天梅毒的诊断。

晚期

晚期梅毒的共同特点为损害数目少,破坏性大,分布不对称,愈后遗留萎缩性瘢痕;客观症状严重而主观症状轻微;损害内梅毒螺旋体很少,传染性小或无;梅毒血清反应阳性率低。


  二、梅毒病例分析点评

  (一)患者:周某,31岁。近一周来,躯干、四肢发生不痛不痒的红色皮疹而来诊,而于两个月前,其生殖器有过无痛性溃疡,溃疡未经治疗,一个月后自愈。

  检查:医生检查病人时发现,胸、背、腹、臀及四肢泛发红斑及红色斑丘疹,其表面有少许皮屑,皮疹排列无规律。手掌、足底处见有硬结性脓丘疹,其边缘有鳞屑,颈、腋等处淋巴结肿大,外生殖器检查未见皮损。病人常出入于娱乐场所,发病前数月有过多次嫖娼史。

  治疗:医生考虑为梅毒,遂作梅毒血清学检查而得以证实,给予PSD自体激活免疫疗法进行治疗,在注射第1针后,皮疹即开始消退,注射第2针后,皮疹已完全消退。目前疗程结束已3月余,梅毒血清学检查已转阴性。

  (二)患者:刘某,男,40岁,老师,

  检查:患者大约2~3个月前有过不洁性生活史,曾出现过龟头硬结糜烂,疼痛不明显,在家自服“氨苄青霉素胶囊”,后逐日“自愈”。近10余天来口腔黏膜出现大小不等斑块,斑块增多较快,呈

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