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非淋、淋病、尿道炎,这三种疾病常被患者混淆不清,在症状上有一定的区别。在疾病认识上,专家们分别给以上三种病情做了相关区分。亚太专家学者分别对三种疾病的综合治疗具体方案实行定制——GPH递进三联疗法。此疗法通过在会全体专家、学者一致认可。郭应禄院士讲述了对GPH递进三联疗法的具体推广细则,使其能更快的投入医疗市场,造福大众。
一、认识非淋、淋病、尿道炎的症状与区别
(一)非淋
非淋也叫非淋菌性尿道炎,医学上通常简称为"非淋",非淋菌性尿道炎是指临床上有尿道炎表现,而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病。由于女性患者不仅有尿道炎症,而且也可有宫颈炎症,故也称之为“非特异性生殖道感染(NSGI)。主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致,少数也可由阴道毛滴虫、白念珠菌和单纯疱疹病毒等引起。是常见的性传播疾病之一。
症状:
1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天。
2、起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。
3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。
4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被青霉素杀死,而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。
5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎等。
6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎,眼部有粘液脓性分泌物,也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重,呼吸急促为其特点,但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。
7、极少数病人可伴发Reifer综合征:尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。
(二)淋病
淋病常见的性传播疾病,是一种尿道、直肠、咽或眼的上皮被奈瑟淋球菌感染所致的疾病,它可导致菌血症及转移性并发症。经分泌物直接涂片或培养可找到致病菌奈瑟淋球菌,该菌为成双或成堆的革兰氏阴性的呈肾形的双球菌,常位于细胞内,双球邻接面呈平面或略呈凹状。
症状:
(1)急性淋病典型表现
急性淋菌性尿道炎常于感染淋菌3~5天后发生。病初多侵犯前尿道,出现尿道口红肿、灼痛,流粘脓液,同时伴有尿急、尿频、尿痛、血尿及尿液滴沥等症状。
(2)慢性淋病典型表现
急性淋病性尿道炎经过7~8周虽不治疗或治疗不彻底,症状也可减轻,炎症局限化,转入慢性期。慢性淋菌性尿道炎多为前、后尿道合并感染。分泌物减少,呈浆液浓性,晨起有尿道口“糊口”现象。
(三)尿道炎
尿道炎是一种常见病,多见于男性,临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。非特异性尿道炎的主要致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌,往往有混合感染。
症状:
1.急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女性病人中尿道分泌物少见。
2.排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急,以至排尿困难。
3.慢性尿道炎尿道分泌物减少,仅有瘙痒或蚁行感,排尿刺激症已不象急性期显著,部分患者可无症状。
二、三病患者病例分析与专家点评
(一)非淋病例
周某某 男 26 岁
病例主诉: 主诉:尿频、尿急、尿痛,伴小腹会阴坠痛3年。现病史:患者与3年前在北京工作时,无明显诱
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